جراحی بای پس قلب

قبل از جراحی، بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. در طول جراحی خواب (بیهوش) و بدون درد خواهید بود.

هنگامی که شما بیهوش هستید، جراح قلب یک برش جراحی 8 تا 10 اینچی (20.5 تا 25.5 سانتی متری) در وسط قفسه سینه شما ایجاد می کند. استخوان سینه شما جدا می شود تا یک دهانه ایجاد شود. این به جراح شما اجازه می دهد تا قلب و آئورت، رگ خونی اصلی که از قلب به بقیه بدن شما منتهی می شود، ببیند.

اکثر افرادی که جراحی بای پس عروق کرونر انجام می دهند به دستگاه بای پس قلب و ریه یا پمپ بای پس متصل هستند.

• هنگامی که به این دستگاه متصل هستید قلب شما متوقف می شود.
• این دستگاه کار قلب و ریه های شما را در حالی انجام می دهد که قلب شما برای جراحی متوقف شده است. این دستگاه اکسیژن را به خون شما اضافه می کند، خون را در بدن شما حرکت می دهد و دی اکسید کربن را حذف می کند.

نوع دیگری از جراحی بای پس از دستگاه بای پس قلب و ریه استفاده نمی کند. این روش در حالی انجام می شود که قلب شما هنوز در حال تپیدن است. به این بای پس عروق کرونر خارج از پمپ یا OPCAB می گویند.

برای ایجاد پیوند بای پس:

• پزشک یک ورید یا شریان را از قسمت دیگری از بدن شما می گیرد و از آن برای ایجاد یک انحراف (یا پیوند) در اطراف ناحیه مسدود شده در شریان شما استفاده می کند. پزشک شما ممکن است از سیاهرگی به نام ورید صافن در پای شما استفاده کند.
• برای رسیدن به این ورید، یک برش جراحی در امتداد داخل پای شما، بین مچ پا و کشاله ران ایجاد می شود. یک انتهای پیوند به شریان کرونر شما دوخته می شود. انتهای دیگر به سوراخ ایجاد شده در آئورت شما دوخته می شود.
• یک رگ خونی در قفسه سینه به نام شریان پستانی داخلی (IMA) نیز می تواند به عنوان پیوند استفاده شود. یک انتهای این شریان قبلاً به شاخه ای از آئورت شما متصل است. انتهای دیگر به شریان کرونر شما متصل است.
• از شریان های دیگر نیز می توان برای پیوند در جراحی بای پس استفاده کرد. شایع ترین آنها شریان رادیال در مچ دست شماست.

پس از ایجاد پیوند، استخوان سینه شما با سیم بسته می شود. این سیم ها در درون شما می مانند. برش جراحی با بخیه بسته می شود.

این جراحی می تواند 4 تا 6 ساعت طول بکشد. پس از جراحی، شما را به بخش مراقبت های ویژه منتقل می کنند.

همیشه به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید، حتی داروها یا گیاهانی که بدون نسخه خریداری کرده اید.

در روزهای قبل از جراحی:

• برای یک هفته قبل از جراحی، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون شما را سخت‌تر می‌کنند، متوقف کنید. اینها ممکن است باعث افزایش خونریزی در طول جراحی شوند. آنها شامل آسپرین، ایبوپروفن (مانند Advil و Motrin)، ناپروکسن (مانند Aleve و Naprosyn) و سایر داروهای مشابه هستند. اگر کلوپیدوگرل (پلاویکس) مصرف می کنید، با جراح خود در مورد زمان قطع مصرف آن صحبت کنید.
• بپرسید که هنوز چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید، سعی کنید آن را ترک کنید. از ارائه دهنده خود کمک بخواهید.
• اگر سرماخوردگی، آنفولانزا، تب، بروز تبخال یا هر بیماری دیگری دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.
• خانه خود را آماده کنیدتا بتوانید هنگام بازگشت از بیمارستان به راحتی در اطراف خود حرکت کنید.

روز قبل از جراحی:

• خوب دوش بگیرید و شامپو بزنید.
• ممکن است از شما خواسته شود که تمام بدن خود را زیر گردن خود با یک صابون مخصوص بشویید. سینه خود را 2 یا 3 بار با این صابون بشویید.
• مطمئن شوید که خود را خشک کرده اید.

در روز جراحی:

• از شما خواسته می شود که بعد از نیمه شب شب قبل از عمل چیزی ننوشید یا نخورید. در صورت احساس خشکی دهان خود را با آب بشویید، اما مراقب باشید که آن را قورت ندهید.
• هر دارویی را که به شما گفته شده است را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

به شما گفته می شود که چه زمانی به بیمارستان برسید.

بعد از عمل، 3 تا 7 روز را در بیمارستان سپری خواهید کرد. شب اول را در بخش مراقبت های ویژه (ICU) سپری خواهید کرد. احتمالاً ظرف 24 تا 48 ساعت پس از عمل به اتاق مراقبت معمولی یا انتقالی منتقل خواهید شد.

دو تا سه لوله در قفسه سینه شما قرار دارند تا مایعات را از اطراف قلب شما تخلیه کنند. اغلب 1 تا 3 روز پس از جراحی برداشته می شوند.

ممکن است یک کاتتر (لوله انعطاف پذیر) در مثانه خود برای تخلیه ادرار داشته باشید. همچنین ممکن است خطوط داخل وریدی (IV) برای مایعات داشته باشید. شما به دستگاه هایی متصل خواهید شد که نبض، دما و تنفس شما را کنترل می کنند. پرستاران دائماً مانیتورهای شما را تماشا خواهند کرد.

ممکن است چندین سیم کوچک داشته باشید که به یک ضربان ساز وصل شده اند که قبل از تخلیه شما کشیده می شوند.

شما تشویق می‌شوید تا برخی از فعالیت‌ها را مجدداً شروع کنید و ممکن است طی چند روز برنامه بازتوانی قلبی را شروع کنید.

4 تا 6 هفته طول می کشد تا بعد از جراحی احساس بهتری داشته باشید. پرستاران به شما خواهند گفت که چگونه پس از جراحی از خود در خانه مراقبت کنید .

بهبودی پس از جراحی زمان می برد. ممکن است برای 3 تا 6 ماه مزایای کامل جراحی خود را نبینید. در اکثر افرادی که جراحی بای پس قلب انجام می دهند، گرافت ها برای سال ها باز می مانند و به خوبی کار می کنند.

این جراحی از بازگشت انسداد عروق کرونر جلوگیری نمی کند. برای کند کردن این روند می توانید کارهای زیادی انجام دهید، از جمله:

• سیگار نکشیدن
• خوردن یک رژیم غذایی سالم برای قلب
• ورزش منظم
• درمان فشار خون بالا
• کنترل قند خون بالا (اگر دیابت دارید) و کلسترول بالا